孙杨患胆囊息肉 医生：少数患者或癌变，可能动手术

两届奥运会冠军得主孙杨日前接受澎湃新闻采访时透露，自己患有严重胆囊息肉仍坚持训练。尽管饱受疼痛困扰，但孙杨在今年澳大利亚冬训期间坚持每天训练至少15小时，“其实胃疼源于自己的老毛病——胆囊息肉，我一直有胆囊息肉，2016年做检查时大概是0.5cm，现在已经到了0.98cm，快1cm了，如果再大医生就建议做一个微创手术切除。”

孙杨

胆囊息肉是否会引起胃疼？胆囊息肉如何治疗，会不会癌变？上海市同济医院普外科副主任医师李新平告诉记者，胆囊息肉引起胃疼这一说法不准确，“通常情况下，胆囊息肉不会引起剧烈疼痛，除非息肉长在胆囊口往下掉引起上腹绞痛，但不会引起胃疼，患者常常难以辨别具体的疼痛部位。”

胆囊息肉是生长在胆囊黏膜上的一个赘生物，李新平副主任医师称，大多数胆囊息肉既没有症状也不会影响胆囊功能，但是无论有无绞痛症状，息肉大于1cm都建议进行手术，“胆囊息肉患者如果有绞痛症状，影响正常工作生活，无论是否长到1cm，在临床上都算有手术指征；如果患者无绞痛症状，当胆囊息肉长到1cm以上，也建议做微创手术切除，因为少数胆囊息肉患者存在癌变的潜在风险。暂时不想做手术的患者，可以随访做B超检查。”

胆囊里会长息肉也可能长结石，这两种疾病都会引起胆囊炎、胆绞痛，胆结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石，而胆固醇结晶是胆结石的早期阶段，李新平副主任医师提醒，在超声影像上，往往很难区分早期胆囊息肉和胆固醇结晶，“胆固醇结晶慢慢密度变高变硬就会变成胆结石，但是胆囊息肉是活体组织有血液供应，相当于胆囊里长了个瘤，有癌变的风险；而胆结石是石头，不是人体内的东西，其本身是不会癌变，但如果胆结石引发的胆囊炎反复发作、长期刺激胆囊黏膜的话，也会引起胆囊癌。”俗话说“肝胆相照”，胆囊出问题还会影响到肝脏。

李新平副主任医师告诉记者：“胆结石合并急性胆囊炎发作，会导致肝酶和胆红素升高，损害肝脏。胆囊里有些石头大小不一，还好多颗，会从胆囊跑到胆管里，引发胆管阻塞，导致胆汁无法排出形成胆道感染，这对肝脏损害很严重，甚至危害生命。”那么如何预防胆囊疾病？李新平副主任医师提醒，无论再忙也要吃早饭，并且要远离酒精，“胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，通过胆管储存在胆囊中。当进食时，胆囊就会收缩，把胆汁‘挤’进肠道参与消化。睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，吃早饭可以刺激胆囊收缩排出胆汁，有些泥沙就会排到肠道；如果不吃早饭，胆汁就会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，不停地刺激胆囊膜，形成结石。酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。”